女性，55岁。腹胀4个月，进行性加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周期正常，无痛经，月经干净10天，G₁P₁，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲80岁，29年前曾患乳腺癌、子宫内膜癌。  在门诊首先需要做的临床检查是