单选题 男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/ 60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为
  • A．急性化脓性胆囊炎
  • B．胆囊穿孔
  • C．急性坏死性胰腺炎
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎
  • E．肝内胆管结石并发胆道感染


【正确答案】 D
【答案解析】急腹症的诊断。Charcot三联症并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高．为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现：肝内胆管结石并发胆道感染一般无胆囊肿大；急性化脓性胆囊炎和胆囊穿孔一般无黄疸，坏死性胰腺炎无Charcot三联症表现。