单选题
患者女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。
单选题
最可能的诊断是
【正确答案】
E
【答案解析】解析:咽旁脓肿临床特征是,扁桃体和咽侧壁被推压,而扁桃体本身没有病变。结合发热、疼痛、淋巴结肿大等炎症表现,可诊断为咽旁脓肿。
单选题
应首选的检查是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:CT可以了解咽旁间隙有没有占位,并且可根据CT值判断其为实质性包块或脓肿。如果试行穿刺能够抽出脓液,可以确诊。
单选题
下列不可能出现的并发症是
【正确答案】
E
【答案解析】解析:咽旁间隙内由于有颈内动脉、颈内静脉,脓肿可以波及而发生动脉渍破、血栓性颈内静脉炎等严重并发症。