胸部CT是怀疑胸部疾病进一步检查时的首选方法。

影像检查显示双肺门和纵隔淋巴结肿大，肺门淋巴结肿大为双侧对称性，两肺多发小叶间隔结节状增厚。

结节病表现包括淋巴结肿大和肺弥漫性病变。胸内淋巴结肿大，多为双侧肺门淋巴结肿大，状如土豆，一般密度均匀，也可见淋巴结蛋壳样钙化。部分以纵隔淋巴结肿大为主，隆突下、气管旁及主动脉弓旁淋巴结最常见，前纵隔及后纵隔淋巴结肿大少见。增强扫描淋巴结呈中等程度以上均匀强化。肺弥漫病变最常见为以上叶分布为主的、沿支气管血管束分布的多发微小结节影，少数可表现为结节、团块、磨玻璃影等。可有支气管受压狭窄，晚期支气管扭曲、变形。可有胸膜增厚、胸腔积液或气胸等。其中肺内结节多为小结节(<5mm)或融合结节，主要位于胸膜下、叶间裂旁及沿支气管血管束分布，少数可表现为随机分布。

根据结节病的胸片表现将其分为5个阶段：0期，无异常X线表现；I期，仅两侧肺门或/和纵隔淋巴结肿大，无肺内受累的影像学证据；Ⅱ期，双侧肺门淋巴结肿大，伴肺内弥漫性浸润；Ⅲ期，仅有肺内浸润而无淋巴结肿大；IV期，进展性肺纤维化，包括蜂窝征、肺门扭曲、肺大疱、囊肿和肺气肿等。