B1型题
A.血皮质醇升高,ACTH降低,双侧肾上腺增生伴结节
B.血皮质醇升高,ACTH升高,双侧肾上腺皮质弥漫增生
C.血皮质醇升高,ACTH降低,血钾正常
D.血皮质醇升高,ACTH降低,伴明显低钾碱中毒
单选题
19.(2009年第143题)Cushing病的特点是
单选题
20.(2009年第144题)肾上腺皮质腺癌的特点是
【正确答案】
D
【答案解析】(1)Cashing病是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进,导致肾上腺弥漫性增生,分泌过多糖皮质激素。(2)肾上腺皮质癌是原发于肾上腺本身的恶性肿瘤,癌肿的生长和分泌呈自主性,不受垂体ACTH的调节。肿瘤分泌大量皮质醇,此外还分泌盐皮质激素等,易引起低血钾和碱中毒。由于肿瘤分泌大量的糖皮质激素,反馈抑制垂体ACTH的释放,患者血中ACTH降低。甚至不能检测到ACTH,以致瘤外肾上腺皮质萎缩。(3)肾上腺皮质腺瘤也可大量分泌糖皮质激素,且不受垂体ACTH的调节,因此血中ACTH也降低。但由于腺瘤一般不产生盐皮质激素醛固酮。故很少发生低钾性碱中毒。A为不依赖ACTH的双侧肾上腺结节增生。