【正确答案】 B、C

【答案解析】ARDS的主要病理生理改变为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫；但只在终末期或实变面积超过70%方可发生通气不足，所以D选项为无效选项。故答案选择BC。