多选题 患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿哕音。心率120次/分,律齐,血压90/60mmHg,下肢浮肿,尿蛋白(+)。
多选题 患者目前最可能发生的并发症是
【正确答案】 A
【答案解析】
多选题 为明确诊断及治疗,患者应进行的检查是
【正确答案】 A、B、C、D、F、G
【答案解析】
多选题 患者心电图示窦性心动过速;动脉血气:pH 7.22,PaO 2 57mmHg,,PaCO 2 70mmHg,
【正确答案】 A
【答案解析】
多选题 患者经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。血电解质检查示:K + 2.8mmol/L,Na + 145mmol/L,Cl - 92mmol/L,可能并发了
【正确答案】 B、F
【答案解析】
多选题 此时应采取的措施是
【正确答案】 A、B、C、D、F
【答案解析】[解析] 患者有肺心病史,因呼吸道感染诱发本病急性发作,出现神志恍惚、睡眠颠倒,首先考虑由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的肺性脑病。患者需要行胸部X线检查了解肺部感染情况,血常规检查WBC增高,痰细菌培养寻找病原菌,动脉血气分析和电解质测定了解酸碱失衡的状况,以及是否伴随电解质紊乱,血尿素氮、肌酐检查了解是否发生肾前性肾功能不全,患者无泌尿道感染征象,无需尿培养,肺性脑病不需颅脑CT检查;结合病史及血气分析结果,可诊断呼吸性酸中毒,根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式,[]预计值为24+(70-40)×0.4±3(33-39),而实测[