多选题
男,26。乏力,间断鼻出血3周,既往体健。查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC2.3×10
/L,Hb70g/L,WBC2.9×10
/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,PLT22×10
A、
骨髓增生异常综合征
B、
Evans综合征
C、
阵发性睡眠性血红蛋白尿
D、
再生障碍性贫血
E、
巨幼细胞贫血
【正确答案】
D
【答案解析】
再生障碍性贫血的诊断依据包括:①临床表现(主要为贫血所致,血小板显著减少时可有出血);②血象出现全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少;③查体一般无脾大;④骨髓多部位增生减低或重度减低;⑤能除外引起全m细胞减少的其他疾病;⑥一般抗贫血药物治疗无效。多部位骨髓穿刺可明确诊断。
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