【正确答案】标本的采集、运输与保存的技术误差因素:①溶血:大部分酶在细胞内外浓度差异明显,且其活性远高于血清,少量血细胞的破坏就可能引起血清中酶明显升高。故测定这些酶时,样品应避免溶血。还应避免因抽血不当或急于分离血清而引起的体外溶血。②抗凝剂:草酸盐、柠檬酸盐和ED—TA等抗凝剂为金属螯合剂,可抑制需Ca2+的AMY,也可抑制需Mg2+的CK和5′-NT;草酸盐既可与丙酮酸或乳酸发生竞争性抑制,又能与LD及NADH或NAD+形成复合物,从而抑制催化的还原或氧化反应。柠檬酸盐、草酸盐对CP、ChE均有抑制作用;EDTA还能抑制AKP;氟化物也可抑制ChE。故用上述抗凝剂分离之血浆一般不宜做酶活性测定。肝素是黏多糖,对ALT、AST、CK、LD和ACP无影响,适于急诊时迅速分离血浆进行测定,但可使r-GT升高,使AMY降低,需加注意。为避免上述影响,临床上除非测定与凝血或?纤溶有关的酶活性,一般都不采用血浆而采用血清为首选测定样品。③温度:血清清蛋白对酶蛋白有稳定作用,如无细菌污染,某些酶(如AST、r-GT和AKP等)存在于清蛋白中可在室温保存l~3天,而活性不受影响。故室温中较稳定的酶类甚至可快速邮件送检;有些酶极不稳定,如血清前列腺ACP,在37℃放置1小时,活性可下降50%。大部分酶在低温中比较稳定,一般至少应在血清分离后的当天进行测定,否则应放冰箱冷藏。
【答案解析】