【正确答案】肉眼观察见双侧肾脏轻到中度肿大，包膜紧张，表面充血，称为大红肾。有的患者肾脏表面及切面有散在粟粒大小出血点，又称为蚤咬肾。显微镜检查显示双肾绝大多数肾小球广泛受累。肾小球体积大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及中性粒细胞、单核细胞浸润。有时伴有脏层上皮细胞的增生。同时内皮细胞肿胀。病变严重时毛细血管壁发生节段性纤维素样坏死，血管破裂引起出血。部分患者壁层上皮细胞明显增生形成月牙形的新月体。由于肾小球缺血，近曲小管上皮细胞发生变性，肾小管管腔内可出现由蛋白、细胞等集聚而形成的圆柱状的管型，如蛋白管型、红细胞管型和细胞分解产物聚集形成的颗粒管型。肾间质充血、水肿并有少量炎细胞浸润。免疫荧光检查显示沿GBM和在系膜区有散在的IgG和补体C3的沉积，呈颗粒状荧光。电子显微镜观察显示散在的电子密度高的沉积物，最常见于脏层上皮细胞和GBM之间。呈驼峰状。沉积物也可位于内皮细胞下或基膜内。同时可见内皮细胞和系膜细胞肿胀。