患者，女性，48岁，因反复出现头晕、乏力3个月入院。查体：面色苍白，心率100次/分，血压120/80mmHg，肝、脾未触及。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数4.0×109/L，血小板计数100×109/L，骨髓象示巨幼细胞贫血骨髓象。该患者的病因最可能是：
患者反复出现头晕、乏力，面色苍白，血红蛋白降低，符合贫血的表现。骨髓象示巨幼细胞贫血骨髓象，提示叶酸或维生素B12缺乏。铁摄入不足和营养不良也可引起贫血，但骨髓象表现不符合。维生素B12缺乏也可引起巨幼细胞贫血，但患者同时伴有神经系统症状，故最可能的病因是叶酸缺乏。