男，15 岁。四肢无力 3 天，伴吞咽困难 1 天。大、小便正常。1 周前 腹泻 2 次，自服药物治疗 好转。查体：神志清楚，构音障碍，双侧闭目 无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能，软腭上抬无力，咽反射 迟钝，腱反射消 失，病理征未引出，双侧手套-袜子样感觉，腓肠肌压痛（+ )。诊断是