问答题 “急则治其标,缓则治其本”有何临床指导意义?
【正确答案】急则治其标:《素问·标本病传论》在区别标本先后缓急方面提出“先热而后生中满者,治其标”;“先病而后生中满者,治其标”;“小大不利,治其标”。经文中所言“中满”、“小大不利”,都是比较危重的症状,也就是标急之证,应先治其标。如大出血、呼吸喘促、神昏狂乱、高热不退、吐泻不止等症颇为严重时,均足以危及生命,必要时均可采用“急则治其标”的方法,以缓解其危重的症状,然后再治其本。旧病与新病、原发病与继发病之间轻重缓急,也可按“急则治其标,缓则治其本”的原则来确定治疗方案。如慢性支气管炎患者继发感染时,一般多先以清热解毒、清肺化痰等法以除新感,待表解热退之后,再治其宿疾。
   缓则治其本:一般认为其对于慢性疾病或急性疾病的恢复期有着重要的指导意义。如肺痨咳嗽,一般多以肺肾阴虚、气阴两亏为其本,咳嗽、痰血、盗汗等为其标,故其治疗多不主张用强烈的止咳、敛汗之剂,而多采用滋补肺肾之阴,或气阴双补之法来治其本。肺’肾之虚、气阴之亏恢复,则其咳嗽、痰血、盗汗等亦可随之缓解。当然,缓则治其本的“缓”,并非一定是指病情较轻和病势较缓,实际上是指属于“标”的症状不甚危急,而不是指属于“本”的病机一定缓和。例如,亡阳时大汗淋漓,其正气虚脱为本,大汗淋漓是标,治疗应以益气固脱、回阳救逆为先,而不能只顾及敛汗。因此,对于“缓则治其本”的治则,必须辨证地全面认识,才能正确而灵活地运用。
【答案解析】