A型题 8.女，32岁，农民，间歇性上腹钝痛3年，再发2周，近日出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物量较多，为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体：剑突下压痛，上腹部有振水音，肝脾未触及，最可能的诊断是
【正确答案】 A
【答案解析】患者有明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐物为隔夜宿食，上腹部有振水声，说明幽门部位有梗阻，这些症状为幽门梗阻的临床表现。消化道穿孔为突发剧烈疼痛，先出现上腹，继之蔓延全腹，有腹膜刺激征。