单选题 患者,男,37岁,已婚。持续性发热60天伴咳嗽、咳白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤,手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块,黄豆至蚕豆大小,质硬,活动度良好,无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐,无杂音,肝脾未扪及。血常规:白细胞7.8×10 9 /L,中性粒细胞0.94,淋巴细胞0.06,血红蛋白104g/L,血小板:121×10 9 /L。大便和尿常规检查未见异常。
单选题 应高度怀疑哪种疾病的可能性
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 尽管该患者以发热、咳嗽咳痰为主要表现,但结合淋巴结肿大,淋巴细胞减少,曾有输血史,综合考虑,艾滋病的可能性最大。
单选题 下述哪种检查措施最有可能帮助明确诊断
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 因考虑艾滋病,淋巴结活检的诊断意义明显大于胸部X线照片。
单选题 淋巴结活检病理检查诊断为组织胞浆菌病,应进一步做哪项检测
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 组织胞浆菌病常见于免疫功能低下的患者,该患者是成人,又有HIV感染的高危因素存在,因此应首先确认是否为HIV感染者。
单选题 如抗HIV阳性,下述哪项检测有利于评估疾病的预后
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 在提供的参考答案中,只有病毒感染载量和淋巴细胞计数与疾病的预后有关。而P24阳性不代表病毒载量,因此,正确的答案应是B。