多选题 一般资料:求助者,男性,24岁,运动员。
案例介绍:求助者经常要参加比赛。半年前在报纸上看到有一位著名的马拉松选手在比赛中突然倒地身亡,死因是心律失常。求助者从此开始密切关注自己的心脏,天天为自己把脉。三个月前偶然出现一次心脏早搏,心脏好像悬空,出现了坐电梯的那种感觉。求助者觉得自己的心脏出了问题,担心会突发心脏病死掉,从此四处求医看病。而医生经过仔细的体检和心电图检查后,告诉他心脏没有异常,可以继续参加比赛。但他一点也不相信,很害怕自己有病没有诊断出来。继续四处求医,做了各种检查,还是没有发现器质性病变。他觉得那些医生医术不高明,或检查出了问题却有意瞒着他,于是花大量时间查阅医学书籍。结果没有让他轻松,反倒使他更加焦虑痛苦。现在求助者每天所考虑的就是自己的病,无法集中精力投入训练,因心烦和朋友的交往也越来越少,白天心烦,晚上睡不着,体重也有所下降。
心理咨询师观察了解到的情况:亲属反映,求助者是国家级运动员,很有成就,人际关系良好。从小性格内向,对自己的身体健康非常关注。
多选题 该求助者的躯体症状主要是 ____
【正确答案】 C、D
【答案解析】求助者的心脏检查没有异常,因此,没有心脏疾病,焦虑属于心理症状中的情绪症状,而不是躯体症状。
多选题 本案例中该求助者的主要特点是 ____
【正确答案】 A、B、D
【答案解析】本案例求助者的主要特点是怀疑自己得了心脏病,害怕得病,因此反复就医,虽然每次检查的结果均无异常,但仍坚持就医,求助者的性格内向可能是导致求助者问题的原因之一。强迫是指由于自我强迫和自我反强迫所引起的精神痛苦。
多选题 引起求助者焦虑的最主要原因是 ____
【正确答案】 A
【答案解析】求助者焦虑的主要原因是其生理上表现出的早搏,导致其怀疑自己患上了心脏病。
多选题 引发求助者心理问题的主要原因是 ____
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】引发求助者心理问题的主要原因包括认为自己有病的错误的认知,他人去世的过去生活事件,以及心脏早搏的直接生活事件。求助者内向的性格也是原因之一。
多选题 该求助者社会功能的损伤程度可能是 ____
【正确答案】 B
【答案解析】求助者的由于每天考虑自己的病,无法集中精力投入训练,因心烦和朋友的交往也越来越少,因此,属于社会功能轻度一中度受损。
多选题 在本案例的初诊接待阶段,心理咨询师须注意的是 ____
【正确答案】 A、B
【答案解析】在初诊接待阶段,心理咨询师需要做的工作包括:做好咨询前的准备工作;礼貌地接待方式和礼貌语言;间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问;询问结束后,明确表明态度;说明保密原则;说明心理咨询的性质;说明求助者的权利与义务;与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式。咨询目标是在咨询师对求助者有一个全面的了解,建立了咨询关系后确定的,不属于初诊接待的内容。心理咨询师不能向求助者做出疗效保证,因为,心理咨询不是万能的,同时每个心理咨询师能够胜任的问题也是不同的。
多选题 在本案例的初诊接待阶段,心理咨询师应重点询问的内容是 ____
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】初诊接待是心理咨询师收集求助者的有关资料,并进行整理为初步诊断做准备的阶段。心理咨询需要收集的资料包括求助者的一般临床资料、求助者的既往史,也可以使用相关的心理测验对求助者的心理进行评估。