A型题 2岁半患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发结不明显，胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续机器样杂音，P₂亢进，股动脉枪击音，血压90／30mmHg，胸片示左心房及左心室增大，肺动脉段膨隆。最可能的诊断是