【正确答案】 B

【答案解析】 腹痛的鉴别诊断：应从病史、症状及体征三个方面进行分析：患者饮酒后突发上腹部剧痛20min，伴消化管症状及腹部体征，符合消化系统疾病特点，所给的被选答案均有可能，故应逐一进行分析。A项，胃溃疡穿孔：首先题干中未提供慢性、规律性、复发性上腹痛病史；其次，大量胃酸突然进入腹腔会引起急性弥漫性腹膜炎，除剧烈腹痛外，还应有全腹压痛、肌紧张、反跳痛，所以基本可排除。B项，急性胰腺炎：饮酒是常见发病诱因，由于胰腺是一狭长带状脏器，位于左季肋后腹膜，发病时腹部体征相对较轻，上腹部带状压痛、轻度肌紧张、无反跳痛符合胰腺炎特点。C项，急性胆囊炎：多为进食油腻性食物诱发，腹痛部位在右上腹压痛、墨菲征阳性。D项，急性胃肠炎：进食不当引起，伴呕吐腹泻，腹部可有轻度压痛，但多不会出现强迫体位及肌紧张。E项，急性阑尾炎：特点是转移性右下腹痛，初发时为脐周或上腹痛，通常不伴压痛及肌紧张，24小时后可出现右下腹压痛，伴局限性腹膜炎时出现反跳痛和肌紧张。所以，本题答案是B项。