公共卫生案例分析:伤寒沙门菌,个案调查,一氧化碳中毒的诊断原则,预防措施 ,照度计的使用和戊二醛消毒 ,心脏触诊和腹部压痛反跳痛 ,心肺复苏
1.个案调查的具体内容通常制定专用的调查表。其基本项目包括一般情况、临床表现、流行病学调查、环境状况、采取的预防控制措施、转归、最终诊断、分析与小结、调查人、调查日期等。但不同疾病也略有不同。
2.一氧化碳中毒诊断原则:根据短期内吸入较高浓度CO气体接触史,结合急性发生的中枢神经损害的临床症状、体征,结合血中HbCO及时测定的结果,参考现场卫生学调查情况和空气中CO浓度测定资料,综合分析,并排除其他病因后,可诊断为急性一氧化碳中毒。
3.预防
(一)生产性CO中毒预防原则
1.严格执行职业卫生标准的规定,降低作业场所CO浓度。
2.认真遵守安全生产制度和操作规程。
3.加强个人防护。
4.认真实施职业健康监护工作。
(二)控制CO危害的技术措施
1.工艺改革,加强自动化、密闭化作业。
2.加强通风、排风措施。
3.在产生CO的作业岗位设置警示标识和公告栏,CO报警器。
4.定期检修设备,防止泄漏。
5.人员进入高危险区工作时应戴防毒面具和报警仪,应两人同时工作,以便监护。
6.普及自救互救知识。
3.照度计
预防
(一)生产性CO中毒预防原则
1.严格执行职业卫生标准的规定,降低作业场所CO浓度。
2.认真遵守安全生产制度和操作规程。
3.加强个人防护。
4.认真实施职业健康监护工作。
(二)控制CO危害的技术措施
1.工艺改革,加强自动化、密闭化作业。
2.加强通风、排风措施。
3.在产生CO的作业岗位设置警示标识和公告栏,CO报警器。
4.定期检修设备,防止泄漏。
5.人员进入高危险区工作时应戴防毒面具和报警仪,应两人同时工作,以便监护。
6.普及自救互救知识。
4.戊二醛
①应选取2%戊二醛消毒液进行操作。
②所需要的物品:2%戊二醛消毒液、亚硝酸钠、碳酸氢钠、加盖消毒容器、手术器械。
③操作前做好个人防护,戴帽子、口罩、橡胶手套。
④将2%戊二醛消毒液倒入消毒容器中,加0.3%碳酸氢钠调节pH值,加0.5%亚硝酸钠防锈。
⑤将清洁好好的手术器械放入到消毒容器中,完全浸没,加盖,浸泡消毒规定时长。
⑥浸泡规定时间后,打开盖子,用无菌水冲洗手术器械并擦干,放入无菌柜中保存。清理桌面,脱掉个人防护,洗手。