患者,男,45岁,因乏力、头晕、心悸1个月入院。体检发现血红蛋白70g/L,白细胞计数4.5×109/L,血小板计数150×109/L。骨髓象示有核细胞增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞形态异常。最可能的诊断是?

【正确答案】 D
【答案解析】

患者表现为贫血、乏力、头晕、心悸,血红蛋白水平低,骨髓象示有核细胞增生明显活跃,以红系增生为主,红细胞形态异常,这些都是骨髓增生异常综合征(MDS)的典型表现。再生障碍性贫血通常表现为全血细胞减少,而缺铁性贫血和地中海贫血则主要表现为贫血症状,骨髓象和红细胞形态异常不如MDS明显。