单选题 男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是
【正确答案】 E
【答案解析】患者的临床表现符合肛瘘，明确破溃外口和内口的位置，可明确低位或高位肛瘘，是确定治疗方法及疗效的关键步骤。