【正确答案】辨证要点:本病乃本虚标实之证,临床上以虚实夹杂者多见。无论为虚为实,都能导致髓减脑消,脏腑功能失调,因而辨证时需分清虚实。痴呆属虚者,临床主要以神气不足,面色失荣,形体消瘦,言行迟弱为特征,可分为髓海不足,肝肾亏虚、脾肾两虚等证,痴呆属实者,除见智能减退,表情反应迟钝外,临床还可见因浊实之邪蒙神扰窃而引起情志、性格方面或亢奋或抑制的明显改变,以及痰浊、瘀血、风火等诸实邪引起的相应证候。老年痴呆虚实夹杂者多见,或以正虚为主,兼有实邪,或以邪实为主,兼有正虚。
治疗原则:治疗当以开郁逐痰,活血通窃,平肝泻火治其标,补虚扶正,充髓养脑治其本。为加强滋补作用,常加血肉有情之品。治疗宜在扶正补虚、填补肾精的同时,注意培补后天脾胃,以冀脑髓得充,化源得滋。同时,必须注意补虚而忌滋腻太过,以负滋腻损伤脾胃,酿生痰浊。
【答案解析】