患者,男,70岁。因发现血脂升高3d入院治疗。既往糖尿病、慢性肾功能不全(CKD 3期)、慢性心功能不全病史。入院检查:甘油三酯(TG)1.3mmol/L,低密度脂蛋白(LDL-C) 4.6mmol/L,其余正常。入院后给予二甲双胍、阿托伐他汀、地高辛、单硝酸异山梨酯,辅酶Q10等治疗,3d后患者的肝药酶轻度升高,给予谷胱甘肽保肝治疗后肝药酶逐渐恢复。治疗期间患者的血糖较前升高,加用阿卡波糖治疗。
该患者服用阿托伐他汀,下列说法正确的是()
阿托伐他汀经肝脏代谢,肾功能不全患者无须调整剂量。肝药酶升高3倍以上考虑停用阿托伐他汀。
住院过程中患者出现肝药酶升高,引起肝药酶升高的药物是()
阿托伐他汀经肝脏代谢,是肝脏转运体(OATP1B1和OATP1B3)的底物,长期应用可能导致肝药酶升高,引起肝炎等不良反应,肝病患者慎用。
该患者使用的药物中,存在相互作用的联合用药是()
阿托伐他汀达到一定剂量后,与地高辛联合用药时,可增加地高辛的浓度,可能导致心脏毒性。
该患者的血糖升高后加用阿卡波糖,关于该药物的作用特点描述正确的是()
阿卡波糖属于α-葡糖苷酶抑制剂,口服吸收很少,在小肠刷状缘竞争性抑制α-葡糖苷酶,从而减少淀粉、糊精、双糖在小肠的吸收,使正常人和糖尿病患者的餐后血糖降低。不刺激胰岛素分泌,故不导致低血糖。随第一口饭服用,降低餐后血糖。