选择题
女,65岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、心力衰竭入院,pH<7.15,以下针对该患者的治疗,恰当的是:______
A、
给予高流量氧疗
B、
积极补充5%碳酸氢钠,使pH值迅速升至正常
C、
积极给予强心药物治疗
D、
适当补充5%碳酸氢钠,使pH值升至7.2以上即可
【正确答案】
D
【答案解析】
Ⅱ型呼吸衰竭不能用高流量吸氧,以防呼吸抑制。患者呼酸合并代酸,pH值<7.15需要补碱治疗,边治疗边观察。逐步纠正酸中毒是治疗的基本原则,不能迅速将pH值迅速升至正常,过快的纠正会出现低钙低钾及红细胞氧合功能降低。
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