结构推理 简述牙龈炎症和出血临床症状。
【正确答案】色、形、质的改变①牙龈颜色。正常牙龈为粉红色,炎症时呈鲜红色或暗红色。②牙龈外形。正常的龈缘为菲薄而紧政牙面,附着龈有点彩。牙龈炎症时龈缘变厚,牙间乳头园钝,与牙面不再紧贴,点彩消失,表面光滑。也有的正常牙龈无点彩,故不能单以点彩的有无来判断牙龈有无炎症。③牙龈质地。由正常的致密坚韧变得松软脆弱,缺乏弹性。但若炎症局限于龈沟(袋)壁内侧,牙龈表面仍可保持相当致密。有些慢性炎症,牙龈变得坚硬肥厚。④龈沟深度及附着水平。健康牙龈的龈沟深度不超过2mm。牙龈炎症时龈沟深度增加。这是由于结合上皮冠方增殖,而上皮附着水平仍位于正常的釉牙骨质界处,称龈袋(或假性牙周袋)。这是区别牙龈炎与牙周炎的一个重要标志。牙周炎时,牙周袋的袋底位于釉牙骨质界的根方,就是说发生了附着丧失。⑤出血倾向。多出现在刷牙、咬硬食物时,偶然也有自发出血。健康的牙龈即使用力刷牙或轻探龈沟均不引起出血。而龈炎初期轻探龈沟即可出血,它早于牙龈颜色的改变,也较客观,故探诊后出血可作为诊断牙龈有无炎症的重要指标。也对判断牙周炎的活动性有重要意义。⑥龈沟液。正常龈沟液无或少量,牙龈有炎症时,龈沟液增多,故测量龈沟液的量可作为炎症程度的敏感指标之一。
【答案解析】