为取代苯甲酸衍生物,分子中含有一个手性碳,S-异构体的活性大于R-异构体,在体内代谢迅速,作为餐时血糖调节剂的降血糖药是
    A.米格列奈
   
    B.那格列奈
   
    C.盐酸吡格列酮
   
    D.瑞格列奈
   
    E.格列吡嗪
   
【正确答案】 D
【答案解析】 胰岛素分泌促进剂降糖药按化学结构分为磺酰脲类(如格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲)和非磺酰脲类(如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈)。瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物,分子结构中含有一个手性碳原子,其活性有立体选择性,S—(+)—异构体的活性是R—(-)—异构体的100倍,临床上使用其S—(+)—异构体;可在肝内快速代谢为非活性物,大部分随胆汁排泄;作为餐时血糖调节剂,在餐前15分钟服用,经胃肠道迅速吸收,起效快,作用时间短。