【正确答案】右心功能不全发生水肿病人应注意评估(1)主观资料①水肿出现的时间、部位、程度、发展顺序、水肿与活动及体位的关系等。②每日饮食中食盐含量、液体人量、尿量等。③水肿诱因：如有无感染、过劳、食物中含盐过多、情绪激动等。④伴随症状：如有无心悸、气短、呼吸困难等症状，询问出现时间、程度。⑤水肿引起的身心反应：如体重增加、皮肤改变、对自理能力的影响、情绪改变等。⑥处理经过：如心源性水肿常应用强心、利尿药，应询问药物名称、剂量、次数、效果、不良反应等。⑦既往史：了解病人为何种心脏病?何时发现?询问有无类似水肿症状发生，发生次数及时间。(2)客观资料①身体评估：生命体征、体重、体位、水肿部位及程度；心脏体征应注意心脏大小、心率、节律、杂音、颈静脉怒张、肺部哕音等。②实验室检查：血清电解质等。③其他检查：胸部X线、心电图等。(3)相关护理诊断①体液过多：水肿：与右心功能不全有关。②有皮肤完整性受损的危险：与水肿所致组织、细胞营养不良有关。③活动无耐力：与心输出量减少有关。