结构推理 简述重症哮喘时,迅速解除气道痉挛的常用治疗措施。
【正确答案】(1)皮下、静脉或肌注给药治疗①哮喘严重发作时因气道阻塞影响吸入治疗的效果,可经皮下、静脉或肌注途径紧急给短效B。受体激动剂药。常用沙丁胺醇0.5mg或叔丁喘宁0.25mg皮下注射。②氨茶碱首剂4~6mg/kg加入20~40ml生理盐水中缓慢静脉注射。注射速度不宜超过0.25mg/(kg·min),静脉滴注维持量为0.6~0.8mg/(kg·h),日注射量一般不超过1.0g。应用茶碱类药物需注意滴注速度不宜过快,药液浓度不宜过高,以免引起中毒反应。③糖皮质激素常用甲泼尼龙(甲基强的松龙)、琥珀酸氢化可的松或地塞米松。④紧急情况下,还可给予0.1%肾上腺素0.3~0.5ml皮下注射,可迅速解除支气管痉挛。用于无高血压、心脏病的年轻患者。 (2)吸入给药治疗常选用短效pz受体激动剂沙丁胺醇、特布他林等支气管平滑肌舒张气雾剂,每日3~4次,每次l~2喷。一般应用后15~30分钟有效,持续4~6小时。 (3)口服给药治疗常用短效β2受体激动剂,通常在服药后30分钟内起效,作用时间为4~6小时。如沙丁胺醇或特布他林2.0~2.5mg口服,每日3次。
【答案解析】