男性，25 岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。 查体：血压 108/75mmHg，心率 110 次/分钟，律齐，余无异常。心电图：ST 段抬高(除 aVR 外)。入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是
急性心脏压塞表现为急性循环衰竭、休克等。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压 塞，表现为体循环静脉淤血、奇脉等。