A型题
男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是
A、
胸膜腔穿刺
B、
心包腔穿刺
C、
胸腔镜检查
D、
心导管检查
E、
胸腔闭式引流
【正确答案】
B
【答案解析】
穿透性心脏损伤临床表现为静脉压升高,颈静脉怒张,心音遥远,心脏搏动减弱,奇脉,血压下降,脉压变小的贝克三联征。根据该患者的病因及临床症状,故心脏压塞可能性较大。心包腔穿刺对于心脏压塞既有诊断作用又有治疗作用。
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