单选题 41.男，40岁。消化性溃疡病史10年，近2天腹痛加重，反复呕吐，不能进食水，昨天开始尿量减少，约150～350mlfd。实验室检查：SCr456μmol,／L，尿比重1．022，尿蛋白(±)。该患者最可能的诊断是