单选题
患者，男性，20岁，3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热，经治疗好转。1周来出现乏力，双侧眼睑水肿，查体BP140/90mmHg，化验尿蛋白(+)，尿红细胞35个/高倍镜视野，血肌酐90μmol/L，Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。

单选题该患者最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】本题考查急性肾炎的病因。急性肾炎常发生于溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。

单选题对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是

A.尿常规
B.血常规
C.24小时尿蛋白定量
D.血肌酐和尿素氮
E.血清补体C3

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】本题考查急性肾小球肾炎的实验室检查。血清补体C3及总补体在发病初期下降，8周内恢复正常．对提示本病意义很大。其他检查均为肾脏疾病常规检查，对急性肾小球肾炎的诊断无提示意义。

单选题责任护士对其的护理措施中不妥的是

A.卧床休息
B.给予适当生活照顾
C.严格限制蛋白质的摄入
D.准确记录24小时出入量
E.遵医嘱给予利尿剂

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】本题考查急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾炎患者应卧床休息，在发病初期可根据患者情况给予适当的生活护理，以帮助患者恢复。该患者目前存在水肿和高血压，应该限制水、盐摄入，并准确记录24小时出入量，必要时遵医嘱给予利尿剂以控制血压和水肿情况。目前该患者。肾功能正常，暂时不需要进行蛋白质摄入的控制。