结构推理
严某,男,68岁。1999年12月21日初诊。既往有高血压病史8年,经常左侧胸前区疼痛。10分钟前突然出现心痛彻背,喘不得卧,面色苍白,四肢不温。检查:血压160/95mmHg,舌淡红,苔薄白,脉沉迟。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
【正确答案】病因病机:寒邪入侵,胸阳闭阻。诊断:心绞痛。证型:寒邪凝滞证。治则:散寒通阳止痛,针灸并用,泻法。处方:内关、郄门、阴郄、膻中、巨阙、神阙、关元。方义:内关属手厥阴心包经,与阴维脉相通,能宽胸理气、活血通络;郄门、阴郄分别是手厥阴心包经和手少阴心经的郄穴,功善行气通络、化瘀止痛;巨阙、膻中分别是心经和心包经的募穴,可活血化瘀、镇静宁神,且气会膻中,取之可行气通阳、化瘀止痛:灸神阙、关元能散寒止痛。
【答案解析】