单选题 女患者，35岁，停经40天，恶心，时有呕吐，近一周阴道少量出血，淡咖啡色，左下腹隐痛，2小时前突感左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐加重，查尿妊娠试验阳性，B超检查宫腔内未见胎囊，盆腔有积液，最可能的诊断是：