单选题 患者，女性，33岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个多月。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红、肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×109/L，谷丙转氨酶60U/L，红细胞沉降率45mm/h，狼疮细胞(—)，抗Sm抗体(+)。初步诊断为系统性红斑狼疮。

单选题 如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外
【正确答案】 D
【答案解析】本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。系统性红斑狼疮患者的血常规检查可见贫血或白细胞、血小板减少。自身抗体检查可见抗核抗体(ANA)阳性，抗双链DNA抗体(dsDNA)阳性，抗Sm抗体阳性等。血清补体C3、C4下降有助于狼疮的诊断，且提示狼疮活动。本病可以通过注射大剂量丙种球蛋白治疗，但是并不是说患者的丙种球蛋白降低，故D项在实验室检查中不会出现。
单选题 上述患者目前应首选的治疗药物是
【正确答案】 B
【答案解析】本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。
单选题 给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥
【正确答案】 D
【答案解析】本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。卧床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重狼疮患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用。狼疮患者出现口腔溃疡时，应该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮，故D项为错误的护理措施。