【正确答案】奈瑟菌性眼部感染由于病情险恶,发展迅速,应高度警惕,认真处理。一般细菌性结膜炎以局部抗生素治疗为主,而奈瑟菌性感染则需全身应用抗生素合并局部用药以控制,避免并发症。
(1)全身治疗:新生儿用青霉素,10万U/(kg·d),分2次静脉滴注或分4次肌内注射,连续7日;或头孢曲松0.125g肌内注射、头孢噻肟钠25mg/kg静脉注射或肌内注射,8~12小时1次,共7日。成人大剂量肌内注射青霉素或头孢曲松,连用5日,青霉素过敏者,应用奇霉素或喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星等,连用5日。有角膜病变者宜静脉滴注头孢曲松1g,8~12小时1次,连用5日。
(2)局部治疗:大量生理盐水或1:10000高锰酸钾液彻底冲洗结膜囊。也可滴用0.5%氯霉素、0.1%利福平或杆菌肽等滴眼液。红霉素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病变时,用阿托品散瞳。角膜溃疡穿孔时,在抗生素治疗下,行穿透性角膜移植或巩膜移植。
【答案解析】