单选题 李大伯因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院,护士在给其做入院评估时发现其气促、痰多,他告诉护士自己感到胸闷、心悸、口渴。
单选题 26.作为护士,根据患者的情况及急救的基本常规,在医生未到之前应首先( )。
【正确答案】 D
【答案解析】患者COPD急性加重期痰多、胸闷,应采取紧急措施给予排痰及吸氧。
单选题 27.如果护士给该患者单侧鼻导管中心吸氧,以下连贯操作手法哪项不正确( )。
【正确答案】 C
【答案解析】单侧鼻导管给氧操作方法:①备齐用物,将氧气筒推至床旁,妥善放置以便于操作。②核对患者,做好解释,以取得合作。③检查鼻腔并用湿棉签进行清洁,备胶布。④将鼻导管与流量表的橡胶管连接,调节适宜氧流量。⑤测量好长度,将鼻导管头端蘸水,自一侧鼻孔插管至鼻咽部,长度约为鼻尖至耳垂的2/3。⑥固定鼻导管,安置患者,嘱患者不要随意调节氧流量,注意安全,如有不适及时呼叫护士。⑦整理床单位,洗手,记录吸氧时间、氧流量并签全名。⑧用氧期间,注意观察疗效。⑨停用氧气时,先拔出鼻导管,再关闭总开关,放完余氧,最后关闭流量开关;清洁面部并去除胶布痕迹;记录停氧时间。
单选题 28.当李大伯出现Ⅱ型呼吸衰竭时,高浓度吸氧会导致( )。
【正确答案】 D
【答案解析】Ⅱ型呼吸衰竭的患者应给予低浓度持续给氧,使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90%或略高,以防缺氧完全纠正,使外周化学感受器失去低氧血症的刺激而导致呼吸抑制,反而会导致呼吸频率和幅度的降低,加重缺氧和CO2潴留。当PaCO2>80mmHg时,会对呼吸中枢产生抑制和麻痹作用。