单选题
男性,32 岁,腹泻伴左下腹痛1 年,每天大便3—5 次,间断便血,常有里急后重,有疼痛一便意一便后缓解的规律,结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊,表面呈细颗粒状,脆性增加伴糜烂。最可能的诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠结肠肠炎性疾病,主要表现腹泻、腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜,有持续剧烈腹痛。结肠镜特征病变有:(1)黏膜上多发性浅溃疡;(2)黏膜粗躁呈细颗粒状,黏膜血管模糊,质脆易出血;(3)假息肉形成溃疡性结肠炎,主要应与克罗恩病相鉴别。克罗恩病内镜检查纵行溃疡,周围黏膜正常,鹅卵石样改变。肠阿米巴病结肠镜检查可找到阿米巴滋养体。慢性痢疾,取黏液脓性分泌物培养阳性率较高。