患者,男性,46岁。劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。  

单选题

为初步确定诊断,应特别注意的体征是

【正确答案】 E
【答案解析】

患者2周前有发热、轻咳病史,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。根据以上病史及症状表现,不排除急性脊髓炎的可能。为初步确定诊断,应特别注意患者是否有躯干某一平面下各种感觉减退或消失这一体征。若确为急性脊髓炎,患者损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均会出现障碍表现。

单选题

查体:双侧下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射消失,上腹壁反射存在,中、下腹壁反射消失,平脐以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在

【正确答案】 C
【答案解析】

根据患者的查体结果“平脐以下深浅感觉消失”,平脐为T10节段,“上腹壁反射存在,中、下腹壁反射消失”,腹壁反射消失也有助于定位,故最可能的病变部位在胸髓第10节段。

单选题

诊断考虑为

【正确答案】 B
【答案解析】

根据查体结果,该患者为双侧下肢肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失,为急性脊髓炎的运动障碍表现,处于早期,脊髓休克期。

单选题

本病的治疗不包括

【正确答案】 E
【答案解析】

急性脊髓炎一般采取内科治疗,主要依靠药物治疗减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复,手术治疗没有效果。