患者，男性，33岁。左胸部受伤后，出现烦躁不安、极度呼吸困难并伴发绀。查体：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。左胸广泛皮下气肿。其首要的急救措施是