多选题
患者女性，45岁，有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近半年来自觉四肢末端麻木，走路不稳，有踩棉花感，闭目时明显。
多选题
该患者临床诊断首先考虑
A、
脊髓压迫症
B、
脊髓空洞症
C、
脊髓亚急性联合变性
D、
末梢神经炎
E、
吉兰-巴雷综合征
F、
多发性脑梗死
G、
小脑性共济失调
【正确答案】
C
【答案解析】
多选题
下列哪项检查对诊断最有帮助
A、
头部CT
B、
血维生素B
12
浓度测定
C、
腰穿
D、
肌电图
E、
腰椎MRI
F、
脊髓血管造影
【正确答案】
B
【答案解析】
多选题
该病主要累及的部位有
A、
脊髓侧索
B、
脊髓中央管
C、
脊髓后索
D、
周围神经
E、
大脑灰质
F、
动眼神经
G、
小脑
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】
多选题
该患者体检时可能出现的异常体征有
A、
深感觉障碍
B、
Romberg征阳性
C、
视力下降
D、
腱反射亢进
E、
Babinski征阳性
F、
肌张力减低
G、
眼震
H、
Lhermitte征
【正确答案】
A、B、D、E、F、H
【答案解析】
多选题
关于该病描述正确的有
A、
本病与维生素B
12
缺乏有关，维生素B
12
缺乏可导致神经及精神病损
B、
该病病理大体可见大脑轻度萎缩，脊髓切面显示白质脱髓鞘改变；镜下髓鞘肿胀、空泡形成及轴突变性
C、
该病患者可出现贫血，周围血象及骨髓涂片检查显示为小细胞低色素性贫血
D、
一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B
12
治疗，否则可能造成不可逆性神经损害
E、
本病不经治疗预后亦良好，平均存活期可达 20～30年之久
F、
本病如能在发病后3个月内积极治疗，常可获得完全恢复，因此应早期确诊，及时治疗
【正确答案】
A、B、C、F
【答案解析】
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