6. A.神经系统抑制效应增强B.增加肝中毒危险C.出血倾向D.血压降低,呼吸抑制的风险E.以上都不是
长期应用巴比妥类药的患者,合用乙酰氨基酚类药,会降低乙酰氨基酚类药的疗效,可引起( )。
巴比妥类药与中枢神经系统抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用,可引起( )。
巴比妥类与氯胺酮同时使用,特别是大剂量静脉给药,可引起( )。
巴比妥类药与抗凝血药合用,抗凝作用减弱,停用巴比妥类药后又可引起( )。
解析:此题主要考查巴比妥类(肝药酶诱导剂)合用乙酰氨基酚类药会降低乙酰氨基酚类药的疗效,增加肝中毒危险。与糖皮质激素、洋地黄类、环孢素、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用可降低这些药物的效应。与抗凝血药合用,抗凝作用减弱,停用巴比妥类药后又可引起出血倾向,因此在调整抗凝血药剂量时需定期检测凝血酶原时间。抗惊厥药与苯妥英钠等内酰胺类药合用,对其血药浓度的影响不定,因此需密切监测血浆药物浓度。与氯胺酮同时使用,特别是大剂量静脉给药,有血压降低、呼吸抑制的风险。与乙琥胺或卡马西平合用时会降低后两药的血药浓度,须密切监视后两药的血浆药物浓度。与丙戊酸钠合用时巴比妥类药代谢减慢,血浆药物浓度增加,增强中枢神经抑制;苯巴比妥还可增加丙戊酸钠的肝毒性。与中枢神经系统抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用可引起神经系统抑制效应增强,因此两种药物的剂量均应降低。