【正确答案】TAFI抑制纤溶的机制:TAFI抑制纤溶的机制目前认为,凝血发生后,纤维蛋白原变成纤维蛋白。部分被降解的纤维蛋白分子中C末端赖氨酸残基可以和纤溶酶原的赖氨酸结合位点结合,同时并与tPA结合为tPA-纤维蛋白-纤溶酶原复合物,其中tPA分解纤溶酶原产生纤溶酶。与纤维蛋白结合的纤溶酶可不被-巨球蛋白等灭活;另一方面产生的纤溶酶可再降解纤维蛋白使其产生新的C末端赖氨酸残基,形成更多的tPA-纤维蛋白-纤溶酶原复合物,使纤溶酶的产生进一步增多,形成正反馈。
而激活的TAFI可降解纤维蛋白的C末端赖氨酸残基,从而使tPA-纤维蛋白-纤溶酶原复合物形成减少,限制了纤溶酶的产生。虽然血浆中凝血酶可激活TAFI,但效率较低,而如果凝血酶与TM, TAFI结合为凝血酶-TM-TAFI复合物则可使凝血酶对TAFI的激活作用增加1250倍。这一结果提示:激活TAFI的是凝血酶-TM复合物;而且TAFI的活化主要发生在纤维蛋白凝块内或表面。因此,有望应用TAFI的抑制物,如羧肽酶抑制物(CPI)治疗血栓病时,即可提高溶栓效果,又不会引起出血倾向。为临床治疗血栓性疾病提供新途径。
【答案解析】