多选题
患者男，62岁。因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征(+)，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。
多选题
以下哪些评定较难进行
- A.Brunnstrom评定
- B.Barthel指数评定
- C.吞咽障碍临床评定
- D.汉语失语成套测验
- E.MMSE简明精神状况量表
- F.Berg平衡量表
【正确答案】
E
【答案解析】从提供的材料中，患者存在运动功能障碍、日常生活自理能力障碍，吞咽障碍及失语，故应进行相应的功能检查。另外，患者存在较严重的语言障碍，认知能力没有办法评估。
多选题
吞咽障碍的评定不包括
- A.面部表情肌运动
- B.咀嚼肌、舌肌运动
- C.腭咽闭合能力
- D.环咽肌开放情况
- E.食管的情况
- F.斜方肌情况
多选题
该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行的检查是
- A.洼田饮水试验
- B.X线造影录像
- C.临床吞咽障碍检查
- D.咽下内压检查
- E.声门电图检查
- F.颈部MR检查
【正确答案】
B、C
【答案解析】洼田饮水试验Ⅳ级：两次以上喝完，有呛咳。患者存在饮水障碍，应进一步评信患者的吞咽功能，临床吞咽障碍检查可检查患者认知、口、咽等情况，X线造影录像可观察吞咽反射、软腭、舌骨、舌根的活动、喉头的抬举和闭锁、咽壁的蠕动、梨状隐窝及会厌谷的残留物，环咽肌的开放程度等。
多选题
录像吞咽造影不能观察到患者哪些方面的情况
- A.舌骨、舌根的活动
- B.喉头的上举和闭锁
- C.咽壁的蠕动
- D.梨状隐窝、会厌谷的残留
- E.环咽肌的开放情况
- F.面部肌肉的活动情况
多选题
该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括
- A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好
- B.向患者家属说明评定的目的
- C.检查前准备好流质、半流质、固体食物
- D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等
- E.向患者家属说明评定的主要内容
- F.向患者家属说明评定的必要性
【正确答案】
A
【答案解析】患者做录像吞咽检查时，一定要备吸痰机，以防止窒息。