【正确答案】(1)手术适应证：手法整复失败或合并神经血管压迫及粉碎性骨折者。(2)麻醉与体位：局麻或颈丛麻醉，不合作者可用全麻。仰卧位，患侧肩下垫枕。(3)手术步骤：①切口及入路：以骨折处为中心，沿锁骨做横向切口，长6~8cm。切开皮肤、皮下组织及筋膜。沿切口方向，切开骨膜做骨膜下剥离，即可显露骨折端。如需显露肩峰段，可将斜方肌和三角肌向两侧牵开。如显露胸骨段，应将胸锁乳突肌锁骨头和胸大肌向上下推开；②内固定及缝合：牵开骨折端，探查神经及血管，如有受压应予解除。再探查骨折端，清除凝血块及骨痂。用手摇钻夹住1枚克氏针由骨折远侧断端自内向外逆行钻出皮肤外，松开手摇钻，用钢丝钳夹住该克氏针皮外段，缓缓拔出，至针尾部平骨折远断端。骨折复位后，再将克氏针用手摇钻由外向内顺行钻入近侧骨折段固定。或骨折复位后，用接骨板(异型钢板)内固定。固定稳固后，清洗伤口，逐层缝合骨膜、筋膜、皮下、皮肤切口。剪短过长之克氏针针尾并将针尾弯成钩状埋于皮下，以免克氏针向内移动。(4)术后处理：术后用三角巾悬吊患者前臂3~4周，即可进行功能活动。骨折端骨性愈合后可拔除内固定之克氏针。