【正确答案】腕关节结核初期可见患部肿胀,进而可导致骨质改变及关节积液;在病变晚期还可能合并窦道形成(下图),并由于病理性脱位或半脱位而导致腕部畸形。早期结核疼痛和肿胀从某一个点或某一关节腔开始;而类风湿关节炎主要侵犯滑膜。普遍性肿胀是其特点。结核通过血行播散时,头状骨最先受累(化骨核首先出现),故头状骨结核发病率最高,次为钩骨和大多角骨等。病变易蔓延至腕骨间小关节累及掌骨和腕的伸肌腱鞘,造成广泛破坏,在手背形成脓肿与窦道,胸关节滑膜少,故单纯滑膜结核少见。早期腕关节背侧肿胀,随之发生疼痛和活动功能障碍,腕关节严重破坏后,可发生垂腕和尺偏畸形。腕骨的骨化中心出现较晚,在出生后5年内,约每年出现一个,因此10岁以下儿童腕关节结核较为少见。
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腕关节结核