问答题 薛某,男,53岁。1年前开始前额疼痛,甚则涉及全头,头项不灵活,时有强痛。渐出现痛时眼周围浮肿,头觉沉重有昏晕不清之感。平时困乏思卧易寐。胃脘胀满,有时疼痛,畏食生冷,常有水声漉漉作响。曾治疗未见效。检查:舌胖有齿印,苔薄白,脉缓。
   (1)本病的中医诊断、分型是什么?
   (2)请阐述本病的辨病辨证依据。
   (3)请写出本病的治法、方药(方名、药名、用量)。
【正确答案】(1)诊断:头痛(风湿着经,胃中停水)。
   (2)辨病辨证依据:本病系风湿阻遏清窍,加之胃有水湿,水犯湿阻,经脉不通故为头痛沉重,眼周浮肿,项不灵活;清阳不升,浊阴不降,故头有昏晕之感觉;水停胃脘,则动有振水之声,且胀满不食;中阳已伤,故畏食生冷,时或疼痛。方中羌活、川芎、藁本、细辛、白芷祛风胜湿,为治风湿外感头痛之主药;苓桂术甘加生姜温化水饮,健脾利湿;合用使内外之水湿尽解。后加党参、山药以增健脾之力。去独活、藁本因风湿已去大半,以减其制。
   (3)治法:祛风胜湿,温化水湿。
   方药:羌活胜湿汤合苓桂术甘汤化裁。
   羌活12g  独活12g  川芎12g  藁本10g  白芷10g  茯苓15g  桂枝15g  白术15g  炙甘草10g  生姜10g  细辛3g
【答案解析】