病例讨论：某患者，男，55岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后胸闷、气促3年，加重5天，于2004年11月14日入院。 现病史：患者于15年前开始出现咳嗽、咳痰，痰量多，咳黄脓痰，自行服用抗炎药，上述症状好转。以后咳嗽、咳痰反复发作，迁延不愈，多于冬春季节发作，每年持续发作3个月以上。3年前出现活动后胸闷、气促，休息后可缓解，且病情逐渐加重；曾多次受凉后咳嗽频繁，咳黄脓痰，轻体力活动或休息时即觉呼吸费力而住院。临床诊断为“慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭Ⅱ型”，经过抗感染、祛痰、解痉等治疗，均能好转出院。末次出院时间为2004年4月20日。5天前受凉后再度出现上述症状，且伴发热，体温39℃，双下肢水肿，腹胀，再来院门诊。胸片：两下肺纹理增粗伴片状阴影，肺野透亮度增强，右下肺动脉增宽。临床拟诊为“慢性支气管炎伴感染(急性发作)、慢性阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病、右心衰竭”，收住入院。5天来，食欲减退，睡眠差，小便量减少，大便每天1~2次。 体检：神志清，体检合作，对答切题。发育正常，营养中等，慢性病容，自主体位，呼吸急促，面色及口唇发绀，颜面水肿。气管居中，颈静脉怒张。胸廓呈桶状胸，肋间隙增宽，肺部叩诊呈过清音，呼吸音粗，双肺闻及痰鸣音、哮鸣音及湿性啰音，以下肺为多。心界小，心率110次／分，心律欠齐，可闻及期前收缩(早搏)5次／分，肺动脉听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。剑突下见搏动，肝肋下3cm，肝颈静脉反流征(+)，脾未及，移动性浊音(+)，肠鸣音5次／分，双肾区无叩痛，脊柱无畸形，双下肢凹陷性水肿(++)，指端发绀，可见柞状指。神经系统生理反射正常。 实验室检查及辅助检查：血常规：WBC，中性粒细胞83.7/%，淋巴细胞12.4/%。血气分析：pH7.36，61mmHg，50mmHg，[]31mmol/L，72/%，BE5.2mmol/L。分段肝功能：血清总蛋白68.1g/L，白蛋白30.0g/L，球蛋白36.1g/L，白球比例0.83。血电解质：[]3.30mmol/L，[]136.0mmol/L，[]100mmol/L。心电图：肺型P波，右心室大，顺钟向转位，偶发房性期前收缩(早搏)。超声心动图：重度肺动脉高压、肺动脉主干增宽、右心房右心室扩大、三尖瓣重度返流。腹部B超：肝肿大，肝静脉增宽——肝淤血，腹腔积液。 临床诊断：①慢性支气管炎伴感染(急性发作)；②慢性阻塞性肺气肿；③慢性Ⅱ型呼吸衰竭；④肺源性心脏病，右心衰竭。 (1)该病例发生呼吸衰竭的机制是什么？ (2)该病例为什么出现气促、水肿、发绀？