【正确答案】人类的药物反应存在个体差异,这主要是由不同个体的遗传背景(基因型)所决定。例如,抗结核药异烟肼可通过乙酰化而灭活,乙酰化酶活性高低决定其灭活的速度,该酶由常染色体上的一对基因控制。人群中存在着RR、Rr、rr不同基因型的个体,乙酰化酶活性分别为高、中、低,所以,RR型个体为快灭活者,Rr型为中等速度灭活者,rr型为慢灭活者,异烟肼在他们体内的反应(疗效、副作用)不尽相同。如果每天服药,快、慢灭活者疗效一致;若每周服药l~2次,则快灭活者疗效较差。从毒副作用考虑,长期服用此药,慢灭活者易积累异烟肼,后者灭活维生素B6,引起多发性神经炎。快灭活者由于乙酰化快,产生的乙酰化异烟肼在肝中进一步分解为异烟酸和乙酰肼,后者损害肝脏致肝炎。因此,服用异烟肼时应加服维生素B6,并注意掌握用药的个体化原则,尽量减少毒副作用而又达到治疗的目的。
【答案解析】