单选题
男,38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体:T39℃,P84次/分,表情淡漠,胸部少许充血性皮疹,脾肋下可触及,质软。实验室检查:血WBC3.6×10
A、
荨麻疹
B、
结核病
C、
疟疾
D、
伤寒
E、
布鲁菌病
【正确答案】
D
【答案解析】
"胸部少许充血性皮疹"即玫瑰疹,其实看到这个心里就该明白了,考试就是这样,都是非常典型的病例;该患者出现发热伴腹胀、乏力症状,体温升高,白细胞减少,肝脾肿大,符合伤寒临床表现;斑疹伤寒,是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等,不符合题意。血培养中出现伤寒杆菌即可确定诊断。
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